首页  专业部概况  师资队伍  学术研究  教材建设 
首页
 图片新闻 
 通知公告 
 中基在线 
 中医基础常识 
中医基础常识
您的位置: 首页>中医基础常识>正文
方剂小知识(一)
2018-05-28 07:05  

温里剂中为何配伍辛热甘温的药物?

温里剂是指主要由温热药组成,通过温里祛寒、回阳救逆、温经通脉以治疗里寒证的一类方剂。寒为阴邪,易伤阳气,故本类方剂多由辛热之品与温补阳气的药物配伍组成,使寒去阳复。

仲景认为,脾胃虚寒多以虚为本,故有“虚则太阴”之说。虚即所谓脾胃之气虚,而寒邪多由虚而生或由虚而感。《素问·至真要大论》谓“寒者热之,热者寒之”,因而对于脾胃中焦虚寒,非温热而寒不除,故祛散寒邪,温健脾胃,首选辛热之干姜,又云:“形不足者,温之以气”,人参味甘温,缓中益脾有专功,补后天之气无如人参,且气为阳之根。治疗中焦脾胃虚寒证时常用温中祛寒的辛热药如干姜、吴茱萸、蜀椒等与健脾补气的甘温药如人参、炙甘草、白术、大枣等配伍使用,以提高温中祛寒效果。

理中汤中的干姜以辛热温脾阳为主,配伍甘温之人参、白术及炙甘草,兼补中益气,辛甘化阳,可复脾阳之源。《素问·至真要大论》:“脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之”,辛热之品温阳回阳,见效迅速,但药效消失亦快,加用甘缓益气之品如人参、甘草等,可以增强药力,延长药效。即《素问·阴阳应象大论》所谓“气味辛甘发散为阳”之义。吴茱萸汤治疗胃中虚寒,浊阴上逆,选用“主温中下气止痛”之辛苦大热的吴茱萸为君温中散寒,降逆下气,重用辛温之生姜为臣,主君药温中散寒,降逆止呕,辛热之君臣配伍甘温之人参、大枣补益中气,甘缓药效。另外,对于阳衰气脱的阴寒重证,应用“补后天之气无如人参,补先天之气无如附子”的参附汤。方中重用人参甘温,大补元气,以固后天,附子大辛大热,温壮元阳,大补先天。二者相须,具有上助心阳,下温肾命,中补脾土之功。

 

关闭窗口